早期倾倒综合征主要是由于胃大部切除术后，尤其是毕Ⅱ式胃大部切除术后，大量高渗食物快速进入肠道引起的。一般来说，这类情况在进食后较短时间内就会出现相关症状。
一、胃肠动力与排空方面的原因
胃排空过快： 胃大部切除后，失去了幽门的正常调控功能，食物从胃快速排入肠道。正常情况下，幽门能缓慢控制胃内容物进入肠道的速度，而胃大部切除后，这种调控机制被破坏，大量食物在短时间内涌入肠道。比如，正常胃排空固体食物需要4 - 6小时，而胃大部切除术后患者可能在1 - 2小时内就出现大量食物排入肠道的情况。肠道激素变化： 食物快速进入肠道后，会刺激肠道分泌如5 - 羟色胺、血管活性肠肽等肠道激素。这些激素会引起一系列血管舒缩功能紊乱等反应，从而导致早期倾倒综合征的症状出现。例如，5 - 羟色胺的异常分泌会影响心血管系统和消化系统的功能，引发心悸、出汗等表现。
二、机体对高渗食物的反应原因
渗透压差导致液体转移： 高渗食物进入肠道后，由于肠道内渗透压升高，会使血管内的液体向肠道内转移。这是因为渗透压的原理，为了平衡渗透压，血管内的水分会流向渗透压高的肠道内，导致血容量突然减少。比如，大量高渗食物进入肠道后，短时间内可能使循环血容量减少10% - 15%左右，进而引起一系列循环系统相关的症状。肠道膨胀刺激： 高渗食物快速进入肠道还会使肠道膨胀，刺激肠道神经，引起胃肠道的不适症状以及全身的反应。肠道膨胀会通过神经传导，让患者出现腹部不适、恶心、呕吐等症状，同时也会引发全身的应激反应，如血压下降等情况。
三、解剖结构改变相关原因
解剖结构改变： 胃大部切除术后，胃的正常结构被改变，小肠的起始部分（十二指肠）与胃的连接方式发生变化，正常的消化和吸收环境被打乱。这种解剖结构的改变使得食物的消化和转运过程出现异常，原本在胃内逐步进行的消化过程被打乱，食物过早进入小肠，超出了小肠正常的适应和调节能力，从而引发早期倾倒综合征。例如，正常情况下食物在胃内经过初步消化后缓慢进入小肠，而胃大部切除后这种有序的过程被破坏，食物直接快速进入小肠，导致身体无法及时适应这种变化，出现一系列症状。