荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，其发病原因较为复杂。一般来说，约15%~20%的人在一生中至少会发生一次荨麻疹。
一、自身免疫因素
自身免疫性疾病关联： 患有自身免疫性甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的人群，发生荨麻疹的风险会增加。例如，在自身免疫性甲状腺疾病患者中，荨麻疹的患病率比普通人群高。因为自身免疫系统错误地攻击自身组织，可能会引发机体的炎症反应，从而诱发荨麻疹。体内存在自身抗体： 部分荨麻疹患者体内存在针对自身IgE或高亲和力IgE受体的自身抗体。当这些抗体存在时，会导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞处于致敏状态，在接触过敏原或其他刺激因素时，容易释放组胺等炎症介质，引起皮肤血管扩张、通透性增加，出现荨麻疹的症状。
二、过敏原接触
食物过敏原： 许多食物都可能成为过敏原引发荨麻疹，常见的有鱼虾、蟹、贝壳类海鲜，牛奶、鸡蛋等蛋类，还有坚果、草莓、芒果等水果。比如，有些人吃了虾后几分钟到几小时内就可能出现口唇肿胀、皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。这是因为人体对这些食物中的蛋白质等成分产生了过敏反应，免疫系统将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫应答，释放组胺等物质导致发病。吸入性过敏原： 花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性物质也是常见的过敏原。在花粉传播的季节，花粉颗粒被人体吸入后，过敏体质的人就可能出现荨麻疹。尘螨在室内环境中较为常见， Dust mite（尘螨）的排泄物等成分也能引起过敏反应，导致皮肤出现荨麻疹样的皮疹。
三、感染因素
病毒感染： 多种病毒感染都可能诱发荨麻疹，如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染、EB病毒感染等。例如，在病毒性感冒发热期间，部分患者会出现荨麻疹样的皮疹。病毒感染机体后，会激活免疫系统，产生一系列免疫反应，其中释放的炎症介质可能导致皮肤血管的变化，引发荨麻疹。细菌感染： 细菌感染也与荨麻疹相关，像链球菌感染引起的扁桃体炎、金葡菌感染等。在链球菌感染导致的扁桃体炎患者中，有一定比例的人会出现荨麻疹。细菌感染后，细菌产生的毒素等物质作为抗原，刺激机体的免疫系统，引发免疫炎症反应，进而导致荨麻疹的发生。寄生虫感染： 某些寄生虫感染也可能引发荨麻疹，比如蛔虫、钩虫等肠道寄生虫感染。寄生虫在体内寄生时，其代谢产物等会作为过敏原，引起人体的过敏反应，出现荨麻疹症状。
四、物理因素刺激
机械性刺激： 摩擦、压力等机械性刺激可引起荨麻疹，称为人工性荨麻疹。比如，用手搔抓皮肤后，被搔抓部位会出现条状的风团，伴有瘙痒。这是因为皮肤受到机械性刺激后，肥大细胞等释放组胺等介质，导致局部皮肤血管通透性增加，形成风团样皮疹。冷、热刺激： 寒冷性荨麻疹是比较常见的由冷刺激引起的类型，在接触冷空气、冷水或冷的物体后，暴露部位的皮肤会出现风团、红斑，伴有瘙痒。而热性荨麻疹则是在受热后，皮肤出现红斑、风团。这是由于皮肤受到温度变化刺激后，导致皮肤血管的反应性改变，引发炎症介质释放，从而出现荨麻疹表现。日光照射： 部分人在受到日光照射后会发生日光性荨麻疹，表现为暴露于日光部位的皮肤出现红斑、风团，伴有瘙痒或刺痛感。这是因为皮肤接受日光照射后，引起了光化学反应，导致炎症介质释放，引起皮肤的过敏反应。