晚上总睡不着可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.生理因素：
时差：如果你经常跨越时区旅行，可能会因为时差而导致晚上难以入睡。
睡眠环境：噪音、光线、温度不适宜，床垫和枕头不舒服等都可能影响睡眠质量。
睡眠习惯：白天午睡时间过长、晚上熬夜、睡前使用电子设备等都会影响生物钟，导致晚上难以入睡。
2.心理因素：
压力：工作压力、生活压力、人际关系问题等都可能导致心理压力过大，从而影响睡眠。
焦虑和抑郁：焦虑和抑郁等心理问题可能导致晚上难以入睡。
情绪波动：情绪激动、兴奋、悲伤等情绪波动也可能影响睡眠。
3.健康问题：
慢性疼痛：某些健康问题，如关节炎、背痛、头痛等可能导致晚上难以入睡。
呼吸问题：睡眠呼吸暂停综合征、哮喘等呼吸问题可能导致呼吸不畅，从而影响睡眠。
其他疾病：糖尿病、心脏病、甲状腺问题等也可能影响睡眠质量。
4.药物和物质：
咖啡因：咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料可能影响睡眠。
尼古丁：吸烟可能影响睡眠质量。
药物：某些药物，如抗抑郁药、高血压药等可能影响睡眠。
针对以上原因，可以采取以下措施来改善睡眠：
1.建立良好的睡眠习惯：
保持规律的睡眠时间，每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。
避免在晚上摄入咖啡因和尼古丁。
睡前避免使用电子设备，如手机、电脑等。
保持卧室安静、黑暗和凉爽。
睡前可以进行放松的活动，如泡个热水澡、听柔和的音乐等。
2.管理压力和焦虑：
学会应对压力的技巧，如深呼吸、冥想、放松训练等。
尝试进行一些放松的活动，如瑜伽、散步、阅读等。
避免过度思考和担忧，学会放松自己。
3.解决健康问题：
如果有慢性疼痛或呼吸问题等健康问题，应及时就医治疗。
遵循医生的建议，按时服药，控制病情。
4.调整药物：
如果药物是导致失眠的原因，应咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。
如果以上措施都无法改善睡眠问题，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。医生可能会进行进一步的评估，并根据具体情况制定个性化的治疗方案。