一般来说，脑梗昏迷患者能否清醒取决于病情严重程度。若病情不严重，通常可以清醒；若病情严重，则可能难以清醒。具体如下：脑梗多因动脉粥样硬化或血栓形成致管腔狭窄乃至闭塞，从而引发脑供血不足导致昏迷。对于脑梗昏迷患者，如果病情较轻，血栓范围较小，经积极治疗，如在医生指导下使用甘露醇注射液、呋塞米片、氢化可的松注射液等药物，往往能取得较好疗效，患者通常还能清醒；而要是患者病情十分严重，脑梗面积较大，那么清醒的概率会相对较低，也就可能不会清醒。
关键点信息：脑梗昏迷与病情严重程度相关、脑梗的成因、病情不严重时的治疗及效果、病情严重时的情况。
尾段总结：总之，脑梗昏迷患者的清醒状况与病情的严重程度紧密相关，病情较轻时通过合适治疗有较大清醒可能，病情严重则清醒较难。