脑梗死昏迷是否能醒过来，取决于多种因素，以下是一些可能影响苏醒的因素：
1.脑梗死的严重程度：脑梗死的面积越大、位置越关键，昏迷的风险就越高，苏醒的难度也越大。
2.治疗时间：脑梗死发生后，尽快接受治疗可以提高苏醒的机会。在溶栓时间窗内（通常为发病后4.5小时内）进行溶栓治疗，或在发病后尽快接受血管内介入治疗，可能有助于改善预后。
3.并发症的发生：脑梗死昏迷患者容易并发肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等并发症，这些并发症会增加死亡率和致残率，也会影响苏醒。
4.患者的基础健康状况：患者的年龄、合并疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）、身体状况等都会影响苏醒。
5.治疗措施：积极的治疗措施包括维持生命体征、控制并发症、提供营养支持、进行康复训练等，这些措施有助于提高苏醒的机会。
6.患者的意识状态：昏迷程度越浅，苏醒的机会越大。在脑梗死昏迷后，医生会根据患者的脑电图、脑干听觉诱发电位等检查结果，评估患者的意识状态，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，脑梗死昏迷患者的苏醒情况是一个复杂的问题，每个患者的情况都不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并密切观察患者的病情变化，及时调整治疗措施。患者家属也应该积极配合医生的治疗，给予患者心理支持和护理，帮助患者早日苏醒。