小孩耳朵后面长硬包可能是以下原因导致。
一、耳后淋巴结肿大：通常是感染溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌引起。局部会出现红肿且伴有压痛，按压有坚硬感。可遵医嘱使用环丙沙星、阿奇霉素等药物治疗。比如环丙沙星可通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡；阿奇霉素通过与敏感微生物的50S核糖体的亚单位结合，从而干扰其蛋白质的合成发挥抗菌作用。
二、皮脂腺囊肿：多因皮脂腺导管堵塞。局部皮肤会出现米粒至鸡蛋大小的较坚硬囊肿，按压时周边可能出现白色内容物，病情发展后皮肤还可能出现疼痛、化脓等症状。可遵医嘱直接手术切除。手术切除可以较为彻底地去除囊肿，避免其进一步发展和引发其他问题。
三、耳朵湿疹：多由精神、代谢障碍、过敏等造成，婴幼儿多发。皮肤会出现丘疹、小水泡，破溃后可能流出黄色水样分泌物，伴有不同程度的瘙痒、脱屑等症状。可遵医嘱使用氯雷他定、地塞米松等药物进行治疗。氯雷他定能选择性地对抗外周H1受体，缓解过敏反应；地塞米松具有抗炎、抗过敏等作用。
总之，造成小孩耳朵后面长硬包的原因较多，若有相关症状应及时就医并遵医嘱治疗，且由于有些孩子太小不会表达，家长需多留意孩子的变化。