耳后长硬包按着有点痛，可能由以下疾病引发：一是淋巴结肿大，当头面部有炎症时可能出现耳后淋巴结肿大，其皮肤表面外观正常，皮下有结节且质硬、压痛明显，多由细菌或病毒感染引起，感染病灶治愈后，淋巴结肿大会消退恢复正常；二是皮脂腺囊肿，即“粉瘤”，主要因皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容致膨胀而形成潴留性囊肿，其皮肤表面外观正常，皮下结节质软且无明显压痛，属良性病变，必要时可手术切除；三是毛囊炎，这是以毛囊受累为主的炎症性皮肤病，表现为红色丘疹、丘脓疱疹，皮肤表面会破溃并疼痛，轻症可自愈，病情较重则应外用药物治疗，如夫西地酸、莫匹罗星、多粘菌素B软膏等；四是疖子，是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，疖的炎症侵润较深且大，有略微隆起的红色疼痛小结，如豌豆大小，局部红、肿、热、痛明显，中央有脓栓，需口服抗生素如阿奇霉素等，外用环丙沙星乳膏等治疗，必要时进行紫外线等理疗，严重病例还需手术治疗。此外，也可能是肿瘤引起的改变。建议患者前往当地正规医院皮肤科就诊，进行相关检查以明确病因，进而采取对症治疗。平时要注意个人卫生，保持局部皮肤清洁。
总结概况提示：耳后长硬包伴压痛的原因多样，包括淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎、疖子等，也可能是肿瘤所致，明确诊断很重要，患者应就医检查并根据具体情况治疗，同时注意个人卫生。