耳后出现硬包并伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性疾病，通常是由于皮脂腺分泌过多、毛囊口堵塞等原因导致。皮脂腺囊肿感染时，可出现红肿、疼痛等症状。
2.淋巴结肿大：当身体受到感染、炎症或其他刺激时，淋巴结会肿大并产生疼痛。耳后淋巴结肿大可能是由于头颈部的感染、过敏、自身免疫性疾病等引起。
3.脂肪瘤：由成熟的脂肪组织构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。此类肿物好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。
4.其他原因：耳后硬包还可能是表皮样囊肿、纤维瘤、转移瘤等原因引起。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.注意观察：如果硬包较小，没有明显的红肿、疼痛等症状，可以先观察一段时间，看是否会自行消退。
2.保持清洁：保持耳部清洁，避免搔抓和挤压硬包，以免引起感染。
3.就医检查：如果硬包持续不消失、逐渐增大、伴有疼痛、红肿等症状，应及时就医。医生会进行详细的检查，如血常规、超声、CT等，以确定硬包的性质和病因，并制定相应的治疗方案。
4.治疗方法：治疗方法根据硬包的性质和病因而定，可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。常见的治疗方法包括：
药物治疗：如果是感染引起的淋巴结肿大或皮脂腺囊肿感染，医生可能会开处方抗生素或消炎药进行治疗。
手术治疗：对于较大的皮脂腺囊肿、脂肪瘤等，可能需要手术切除。手术可以彻底去除肿物，并避免复发。
物理治疗：在医生的指导下，可能会采用热敷、超短波等物理治疗方法，帮助缓解疼痛和炎症。
总之，耳后出现硬包并伴有疼痛，需要引起重视。及时就医，明确诊断，并采取相应的治疗措施，以免延误病情。