小孩有痰咳不出，可通过多喝温开水、进行蒸汽熏蒸来处理，病情严重时需应用药物治疗。
一、多喝温开水：如果孩子身体缺水，痰液会变得浓稠而难以咳出，此时应让孩子多喝些水。多喝水能起到稀释痰液的作用，让痰液更易排出。同时，还能加快身体新陈代谢，减少对呼吸道的不良刺激，这对排痰非常有利。
二、蒸汽熏蒸：可以在茶杯中倒入沸腾的开水，让孩子的口鼻对准上升的蒸汽吸气。蒸汽进入鼻腔和口腔到达咽喉部位，能起到润喉化痰的效果，可以稀释痰液，促使痰液更快排出。
三、药物治疗：若上述方法处理后仍无法顺利排痰，就需要服用药物。通常会选择祛痰药，这类药物能使痰液变稀，降低粘稠度，还能加速呼吸道的纤毛运动，从而使痰液尽快排出。常用的祛痰药有愈创甘油醚糖浆、乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服液等。
总之，对于小孩有痰咳不出的情况，要根据具体情况选择合适的方法来帮助排痰，必要时及时进行药物治疗。