怀孕时一般不建议吃三文鱼刺身。因为三文鱼刺身属于生食，存在感染寄生虫的风险，比如可能感染肝吸虫等寄生虫，而孕妇感染寄生虫后可能会对自身健康和胎儿发育产生不良影响。
三文鱼刺身在孕期的风险：
寄生虫感染风险：三文鱼生活在水中，可能携带多种寄生虫，像异尖线虫等。如果食用了未彻底处理的三文鱼刺身，这些寄生虫就有可能进入人体。孕妇感染后，身体的免疫反应以及寄生虫对身体的影响都可能波及胎儿，影响胎儿的正常发育。细菌污染隐患：即使是新鲜的三文鱼，在处理、储存过程中也可能被细菌污染。孕期孕妇的身体抵抗力相对较弱，食用被污染的三文鱼刺身容易引发胃肠道感染，出现腹痛、腹泻等症状，严重时可能导致宫缩，增加流产、早产的风险。
孕期替代的安全饮食选择：
熟制鱼类：可以选择一些经过充分煮熟的鱼类，比如清蒸鲈鱼、水煮鲫鱼等。这些鱼类经过高温烹饪后，寄生虫和细菌基本被杀死，既可以享受鱼类的营养，又能避免生食带来的风险。优质蛋白质来源：如果担心鱼类的问题，还可以选择其他优质蛋白质来源，像鸡蛋，每天吃1 - 2个鸡蛋能补充丰富的蛋白质、卵磷脂等营养成分；或者是豆制品，如豆腐、豆浆等，也是孕期优质的植物蛋白来源。
孕期饮食的总体注意事项：
营养均衡全面：孕期需要保证摄入充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。除了注意食物的安全性，还要合理搭配饮食，保证各种营养素的均衡摄入。例如，多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和膳食纤维；适量摄入肉类、奶类等，满足身体对不同营养的需求。遵循医生建议：每个孕妇的身体状况不同，对于饮食的具体要求也会有所差异。孕妇应该遵循产检医生的建议，根据自己的体重增长情况、营养状况等调整饮食结构。如果有特殊的饮食限制或需要增加某些营养素的摄入，医生会给出针对性的指导。