小孩脖子青筋鼓起小包可能由多种原因引起，比如常见的静脉血管突出，一般来说如果没有其他异常表现，可能是正常的生理现象，但也可能与某些疾病相关。
可能的正常生理情况
皮下脂肪薄的情况： 对于一些皮下脂肪较薄的小孩，颈部的静脉可能会比较明显，看起来像青筋鼓起小包。尤其是在小孩哭闹、用力等情况下，静脉回流暂时增加，这种青筋鼓起小包的情况可能会更明显，通常在小孩平静后会有所缓解。
可能与疾病相关的情况
颈部淋巴结肿大
炎症引起的淋巴结肿大： 当小孩颈部受到细菌或病毒感染时，颈部淋巴结可能会肿大，表现为脖子上的小包。比如上呼吸道感染时，常伴有颈部淋巴结肿大，此时小包可能伴有疼痛，小孩可能会有发热等症状。一般感染控制后，淋巴结肿大可能会逐渐消退。结核性淋巴结肿大： 较少见，但也可能出现。小孩可能有低热、盗汗、乏力等全身症状，颈部淋巴结肿大，初期可能是单个，后期可能融合成团。
血管畸形
静脉畸形： 是一种先天性的血管发育异常，颈部可能出现青紫色的小包，边界可能不太清楚，质地柔软，按压时可能会缩小，松开后又恢复原状。这种情况一般不会自行消退，可能需要进一步的医疗干预，比如通过激光治疗、硬化剂注射等方法处理。如果发现小孩脖子青筋鼓起小包，家长首先要观察小包的大小、颜色、是否有疼痛、小孩是否有其他不适症状等。如果小包持续不消退、逐渐增大、伴有发热等其他异常表现，应及时带小孩到医院就诊，通过医生的体格检查、超声等相关检查来明确原因，以便进行针对性的处理。