大姨妈血黑而量少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量约为20~60毫升，当月经量少于20毫升且经血颜色发黑时，需关注相关情况。
内分泌失调因素
激素水平变化： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低时，子宫内膜增生不足，就可能导致月经量少且颜色发黑。像长期熬夜、精神压力过大的女性，更容易出现这种内分泌紊乱情况。多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会干扰正常的排卵和月经周期，表现为月经量少、经血颜色黑，还可能伴有多毛、肥胖等症状，约有60%~70%的多囊卵巢综合征患者存在月经异常情况。
妇科疾病影响
子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会影响子宫内膜的正常修复和脱落，导致月经量减少，经血在宫腔内停留时间较长，就会颜色发黑。子宫内膜炎多发生在有宫腔操作史（如人流术后）或不注意经期卫生的女性身上。宫腔粘连： 人工流产、刮宫等宫腔手术可能损伤子宫内膜基底层，引起宫腔粘连，使宫腔部分或完全闭塞，从而出现月经量少、经血发黑的现象。据统计，人工流产术后发生宫腔粘连的概率约为10%~15%。
生活方式相关
过度节食： 女性过度节食减肥，会使机体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，进而引起月经量少、经血发黑。一般体重过低（体重指数低于18.5）的女性更容易出现这种因节食导致的月经异常。寒冷刺激： 经期长时间处于寒冷环境中，会使盆腔血管过度收缩，影响子宫内膜的正常血液循环，导致月经量减少，经血颜色变黑。比如在冬季穿着过少、经期洗冷水澡等情况都可能引发这种情况。