十二指肠溃疡的典型症状主要是上腹部疼痛，这种疼痛多在空腹时发作，比如餐后2~4小时左右，疼痛具有一定的规律性。
疼痛特点方面
疼痛性质： 一般表现为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。有的患者感觉是隐隐作痛，就像肚子里有东西在轻微地“拧”着；而有的则是比较剧烈的疼痛，像被东西狠狠“戳”了一下。疼痛节律： 典型的十二指肠溃疡疼痛节律是空腹疼痛，进食后缓解。比如患者可能在饥饿的时候，上腹部开始出现疼痛，吃点东西后，疼痛会有所减轻。
伴随症状方面
反酸、烧心： 由于十二指肠溃疡会影响胃酸的分泌和排泄，患者常常会出现反酸的情况，就是胃里的酸水往上涌，同时伴有烧心感，感觉胸口有一股灼热的感觉。一般这种反酸烧心可能会在疼痛之前或者疼痛过程中出现。消化不良： 患者可能会有消化不良的表现，比如腹胀、早饱、恶心等症状。食量可能会受到影响，吃一点东西就觉得肚子饱胀，很长时间都不觉得饿，有时还会伴有恶心，甚至偶尔会有呕吐的情况。
其他表现方面
疼痛时间： 疼痛发作时间并不固定，但大多在空腹时出现，有的患者可能在夜间也会发作疼痛，影响睡眠。比如有些患者会在半夜被痛醒，然后需要起来吃点东西才能缓解疼痛。个体差异： 不同患者的症状表现可能会有差异。一些比较年轻、身体状况较好的患者，症状可能相对典型一些；而一些老年人或者身体状况较差的患者，症状可能不太典型，疼痛可能不太剧烈，或者伴随的其他症状不明显，但依然需要引起重视。