手掌长小水泡很痒，原因主要涵盖汗疱疹、手癣、过敏性皮炎等，需依据不同病因予以针对性治疗，像药物治疗等。具体如下：
一、汗疱疹：
1.形成原因：可能因精神因素、局部过敏、紫外线照射等引发，常于手掌、脚掌处出现，表现为针尖大小的小水泡，水泡瘙痒明显，抓破后会有液体流出，随后干燥结痂，最终症状逐渐减轻。
2.治疗方法：患者可口服氯雷他定片、醋酸泼尼松片等，能缓解瘙痒症状。
二、手癣：
1.形成原因：主要由真菌感染导致，临床表现为手掌部位有散在的无色水泡，且伴有瘙痒，手掌部位出汗或发热后，瘙痒会加剧，部分水泡可能发生破裂，并有液体渗出。
2.治疗方法：患者需及时开展抗真菌治疗，常用的外用药物有联苯苄唑凝胶、萘替芬酮康唑乳膏等。若皮疹较多，还可口服伊曲康唑进行治疗。
三、过敏性皮炎：
1.形成原因：尤其是局部皮肤的接触性过敏，会致使手掌部位产生炎症性反应。手掌表皮会出现海绵水肿，若海绵水肿进一步发展，就可能形成丘疹和丘疱疹，进而形成水泡，引发瘙痒。
2.治疗方法：患者可外用复方地塞米松乳膏，必要时还可联合口服抗组胺类药物进行治疗，比如苯海拉明等。
总结：手掌长小水泡且痒的原因多样，包括汗疱疹、手癣、过敏性皮炎等，不同原因有不同症状表现和治疗方法，应准确诊断后采取合适的治疗措施。