膝关节疼得厉害可能由多种原因引起，比如运动损伤等情况，一般需要先明确原因来处理。如果是运动导致的膝关节急性疼痛，首先要停止活动。
常见引起膝关节疼得厉害的原因
运动损伤方面：比如剧烈运动时的扭伤，像打篮球急停转身可能造成膝关节内侧副韧带损伤，会让膝关节突然疼痛且活动受限；还有半月板损伤，多发生在膝关节扭转动作时，会出现膝关节疼痛、肿胀，严重时屈伸困难。关节炎方面：骨关节炎是常见的，多见于中老年人，随着年龄增长，膝关节软骨磨损，会逐渐出现疼痛，活动时加重，休息后缓解，病情进展还会有关节畸形等情况；类风湿关节炎也会累及膝关节，除了疼痛，还会有膝关节肿胀、僵硬，早上起床时明显，持续时间较长，一般超过30分钟。其他原因：比如膝关节感染，会有膝关节红、肿、热、痛，还可能伴有发热等全身症状；痛风性关节炎也可能累及膝关节，往往是突然发作，疼痛剧烈，像刀割一样，局部皮肤发红、肿胀。
缓解膝关节疼得厉害的初步措施
如果膝关节疼得厉害，首先要休息，避免继续活动加重损伤。可以先进行冷敷，在受伤后的72小时内，用冰袋或冷毛巾敷在膝关节上，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，能减轻肿胀和疼痛。但如果是感染等情况引起的疼痛，冷敷可能不适用，需要及时就医。
何时需要及时就医
如果膝关节疼得厉害，且伴有以下情况需要尽快就医：疼痛持续不缓解，经过休息、冷敷等处理后几天内没有好转；膝关节明显肿胀，皮肤温度升高，发红；出现膝关节畸形，无法正常屈伸；还有就是受伤后膝关节不能承重，走不了路等情况。医生会通过详细的问诊、体格检查以及影像学检查，比如X线、磁共振成像（MRI）等，来明确膝关节疼痛的原因，然后进行针对性的治疗。