右腹部疼得厉害可能由多种原因引起，比如常见的阑尾炎，典型的表现是开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移并固定在右下腹，疼痛程度可轻重不一。
可能的病因及特点
阑尾炎：
急性阑尾炎：多是阑尾管腔堵塞引发感染导致。典型症状是转移性右下腹痛，初期疼痛位置不固定，数小时后固定在右下腹，还可能伴有恶心、呕吐，体温可升高，一般在38℃左右。慢性阑尾炎：也会有右腹部隐痛，时轻时重，可能在劳累、饮食不规律等情况下发作，疼痛程度相对急性阑尾炎较轻，但也可能突然加重。
右侧输尿管结石：
当右侧输尿管有结石时，会引起右腹部剧烈绞痛，疼痛可向会阴部放射，还可能伴有血尿，尿液中可看到红细胞，疼痛发作时患者往往辗转不安。一般结石较小的话，可能会随着尿液排出，疼痛有缓解的可能，但如果结石较大，梗阻严重，疼痛会持续不缓解。
胆囊炎：
如果是右侧上腹部疼痛厉害，也可能是胆囊炎。多在进食油腻食物后发作，疼痛可放射到右肩部，伴有恶心、呕吐，部分患者会有发热，体温一般在38℃ - 39℃左右。
就医建议
如果右腹部疼得厉害，应尽快就医。一般需要做血常规、腹部超声等检查。比如血常规检查，阑尾炎患者可能会有白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加；腹部超声可以帮助判断是否有阑尾肿大、输尿管结石、胆囊炎症等情况。
家庭初步处理建议
在就医前，不要随意服用止痛药，以免掩盖病情。可以先卧床休息，避免剧烈活动。如果是怀疑阑尾炎，要避免进食，因为进食可能会加重阑尾的负担，导致炎症加重。如果是输尿管结石引起的疼痛，要适量饮水，看是否能促进小结石的排出，但如果疼痛持续不缓解，一定要及时就医。