五更泻，中医里又称鸡鸣泻，多发生在黎明前，这主要与人体的肾阳不足以及脾胃功能失调有关。从中医角度来看，肾阳对人体起到温煦的作用，当肾阳亏虚时，就无法很好地温煦脾脏，导致脾失健运，从而引发五更泻。
一、肾阳不足方面
体质因素： 一些人天生肾阳较弱，比如本身年龄较大的人群，随着年龄增长，肾阳会逐渐衰退，50岁以上人群相对更易出现肾阳不足相关问题，进而引发五更泻。从中医理论来讲，肾阳就像人体的热源，年龄大了热源减弱，就容易出现肠道功能紊乱导致五更泻。久病伤肾： 患有慢性疾病时间较长的人，比如慢性肾病、慢性心肺疾病等，长期患病会损伤肾阳，使得肾阳无法发挥正常的温煦功能，影响到肠道的正常运化，出现五更泻症状。
二、脾胃功能失调方面
饮食不节： 长期暴饮暴食、过度食用生冷寒凉食物，会损伤脾胃阳气。比如经常吃冰淇淋、冰镇饮料等，长期下去会让脾胃功能受损，影响对食物的消化吸收，进而引发五更泻。一般连续1 - 2个月经常吃这类生冷食物，就可能出现脾胃功能失调相关问题。情绪影响： 长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，会影响脾胃的气机运化。比如一些工作压力大的人群，长期精神紧张，就会导致脾胃气机不畅，脾的运化功能失常，出现五更泻。有研究表明，长期精神压力大的人群中，约30%会出现脾胃功能失调相关的肠道问题，包括五更泻。
三、其他因素影响
环境寒冷： 长时间处于寒冷的环境中，人体容易受到寒邪侵袭，寒邪侵犯脾胃和肾阳，导致脾胃运化无力和肾阳不足，引发五更泻。比如在寒冷的冬季，不注意保暖，长时间待在寒冷的室外，就容易出现这种情况。过度劳累： 长期过度劳累会耗伤人体正气，包括损伤脾肾之气。比如一些体力劳动者，长时间过度劳累工作，会出现脾肾两虚，从而引发五更泻。过度劳累连续超过3个月，就可能出现脾肾亏虚相关的肠道功能异常。