慢性结肠炎患者出现便秘，主要是因为肠道功能发生了变化。肠道内的炎症会影响肠道的正常蠕动，一般来说，大约有30% - 40%的慢性结肠炎患者会伴随便秘症状。
肠道蠕动减慢导致便秘
肠道炎症影响： 慢性结肠炎会使肠道黏膜处于炎症状态，炎症因子会干扰肠道神经的正常功能，从而让肠道的蠕动变得迟缓。正常情况下肠道能够规律地推动粪便前行，但炎症存在时，这种推动的力量减弱，粪便在肠道内停留的时间就会延长，水分被过度吸收，导致大便干结，引发便秘。肠道菌群失衡： 肠道内原本有平衡的菌群环境，慢性结肠炎会打破这种平衡。有害菌增多，有益菌减少，有益菌能够帮助促进肠道蠕动，当有益菌数量减少时，肠道的正常蠕动就会受到影响，进而出现便秘情况。比如一些乳酸菌、双歧杆菌等有益菌数量下降，就会使肠道动力不足。
消化吸收功能异常引发便秘
营养吸收障碍： 慢性结肠炎会影响肠道对营养物质的消化吸收，患者可能会出现营养不良的情况。而身体缺乏一些必要的营养成分，像维生素B族等，会影响肠道的正常功能，其中维生素B族对维持肠道神经的正常传导和肠道蠕动有重要作用，缺乏时肠道蠕动就会减慢，导致便秘。水分吸收异常： 肠道炎症使得肠道黏膜的吸收功能发生改变，虽然主要是炎症导致渗出等问题，但也会波及水分的吸收。正常肠道能合理吸收粪便中的水分，保持大便的合适湿度，但炎症下这种调节失衡，水分吸收过多，大便变得干燥，难以排出，造成便秘。
心理因素间接导致便秘
长期焦虑紧张： 患有慢性结肠炎的患者往往会因为疾病的反复等情况产生长期的焦虑、紧张情绪。而心理压力过大时，会通过神经调节影响肠道功能。比如大脑皮层会抑制肠道的蠕动，使得肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，引发便秘。有研究发现，约20% - 30%的慢性结肠炎便秘患者存在明显的焦虑情绪，这种情绪进一步加重了便秘的症状。睡眠质量下降： 慢性结肠炎带来的身体不适以及心理压力还会影响患者的睡眠质量。睡眠不好会干扰身体的正常生理节律，包括肠道的蠕动节律。睡眠不足或质量差时，肠道的自主神经调节紊乱，肠道蠕动功能减弱，从而导致便秘发生。