甲状腺功能低下,也叫甲减,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。据统计,成人甲减的患病率约为1%左右,女性多见且随年龄增加患病率上升。
病因是什么
自身免疫损伤:最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎,比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病),患者自身产生攻击甲状腺的抗体,破坏甲状腺组织,影响甲状腺激素的合成和分泌。碘摄入异常:碘缺乏会导致甲状腺激素合成原料不足,从而引发甲减,在一些碘缺乏地区较为常见;而碘摄入过量也可能影响甲状腺功能,导致甲减。
有哪些常见表现
代谢减慢相关表现:患者往往会出现怕冷、乏力的情况,体温可能比正常人偏低,活动后也不容易出汗。还会有体重增加的倾向,即使饮食没有明显变化,体重也可能逐渐上升。神经系统表现:会感觉记忆力减退,注意力不容易集中。精神方面可能会变得抑郁,情绪低落,对周围事物兴趣降低。儿童如果发生甲减,可能会影响智力发育和生长发育,导致身材矮小、智力低下。消化系统表现:胃肠道蠕动减慢,出现便秘的症状,而且食欲可能会减退,但体重却可能因为代谢减慢而增加。
如何诊断该病
血液检查:主要检测甲状腺功能指标,包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等。如果TSH升高,而T4、T3降低,往往提示原发性甲减;如果TSH降低,T4、T3也降低,则可能是垂体性甲减等。一般通过血液检查就能初步筛查是否存在甲状腺功能低下的情况。影像学检查:有时候会做甲状腺超声检查,了解甲状腺的大小、形态、结构等情况,帮助寻找病因,比如是否存在甲状腺肿大、结节等异常情况。
