甲状腺功能低下，也叫甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。治疗甲减通常需要长期服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素，一般通过调整药物剂量，多数患者可以将甲状腺功能维持在正常范围。
病因有哪些
自身免疫损伤：最常见的原因是自身免疫性甲状腺炎，比如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，约占甲减病因的90%左右。甲状腺破坏：像手术切除甲状腺，或者放射性碘治疗后，甲状腺组织被破坏，导致甲状腺激素分泌减少。碘缺乏或过多：碘是合成甲状腺激素的原料，碘缺乏地区人群容易患甲减；而长期摄入过多碘也可能引发甲状腺功能异常，导致甲减。
有哪些常见症状
代谢率减低表现：患者会出现怕冷、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加等。例如，一些患者会比常人更怕寒冷，即使在不太冷的环境中也会有明显的畏寒表现。精神神经系统表现：可以有反应迟钝、多虑、头晕、耳鸣、腱反射迟钝等。比如有的患者会感觉反应变慢，思考问题不如以前灵活。消化系统表现：可能出现食欲减退、腹胀、便秘等。部分患者会发现自己进食量比以前减少，而且大便次数变少，容易出现便秘情况。
如何诊断与监测
诊断方法：主要通过血液检查，检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标。如果TSH升高，FT4降低，基本可以诊断为原发性甲减；如果TSH降低或正常，FT4降低，则考虑中枢性甲减。监测要点：服用左甲状腺素钠片的患者需要定期复查甲状腺功能，一般每4-6周就要复查一次，根据甲状腺功能的结果来调整药物剂量，以保证甲状腺激素水平维持在正常范围。例如，通过多次复查调整药物，使TSH保持在正常参考值范围内。