一、神经系统疾病相关原因
（一）帕金森病
1.发病机制：主要是由于中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡，导致多巴胺分泌减少，从而出现手脚发抖等运动症状。多见于老年人，通常起病隐匿，逐渐进展。
2.症状特点：多为静止性震颤，即安静时出现手抖，活动时减轻，还可伴有动作迟缓、肌强直、姿势步态异常等。例如，老人可能表现为手部像搓丸子一样的动作，走路时步伐变小变慢等。
（二）特发性震颤
1.发病机制：具体机制尚不明确，可能与遗传因素有关，约60%的患者有家族史。
2.症状特点：姿势性震颤是其典型表现，即肢体维持某种姿势时出现手抖，如拿东西、持筷、写字等时手抖明显，部分患者也可伴有静止性震颤，一般进展缓慢。
二、内分泌代谢性疾病相关原因
（一）甲状腺功能亢进症
1.发病机制：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，交感神经兴奋，可引起手脚发抖。
2.症状特点：除了手抖外，还常伴有多汗、心慌、多食易饥、体重减轻等症状，老人可能会不自觉地感到心跳加快，食量增加但体重却下降。
（二）低血糖
1.发病机制：当老人血糖过低时，会刺激交感神经兴奋，释放肾上腺素等，引起手抖。常见于空腹时间过长、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况。
2.症状特点：手抖同时常伴有心慌、出汗、饥饿感等，严重时可能出现头晕、意识障碍等。比如老人长时间未进食后出现手抖、心慌、出冷汗等表现。
三、药物副作用相关原因
1.常见药物：一些治疗精神病的药物、平喘药等可能会引起手脚发抖的副作用。例如，使用某些抗精神病药物时，可能导致锥体外系反应，出现手抖等症状。
2.应对情况：如果老人正在服用可能引起手抖的药物，需要及时告知医生，由医生评估是否需要调整药物。
四、其他原因
（一）肝性脑病前期
1.发病机制：老年人肝脏功能减退，当发生肝性脑病前期时，可能出现神经系统症状，包括手脚发抖。
2.伴随症状：常伴有意识改变、行为异常等，如老人可能出现反应迟钝、性格改变等情况。
（二）小脑病变
1.发病机制：小脑主要负责协调运动，当小脑发生病变时，如小脑梗死、出血等，会影响运动的协调性，导致手抖，还可伴有平衡障碍、共济失调等。
2.症状特点：手抖多为意向性震颤，即运动时手抖明显，越接近目标物体手抖越明显，同时可能出现走路不稳等表现。
当家里老人出现手脚发抖情况时，家属应及时带老人就医，进行详细的检查，如神经系统检查、甲状腺功能检查、血糖检查、头颅影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于老年人来说，要注意定期体检，关注自身健康状况，如有基础疾病要积极治疗和控制。同时，在日常生活中要注意安全，防止因手抖导致摔倒等意外发生。