泌乳素高通常由多种原因引起。一般来说，生理性因素、病理性因素和药物性因素都可能导致泌乳素升高。比如，妊娠期间泌乳素会生理性升高，孕期泌乳素水平可较非孕期升高数倍甚至数十倍。
生理性因素相关情况
睡眠影响： 睡眠时泌乳素分泌增加，一般在夜间睡眠的特定时段（如深睡眠期）分泌量较多。比如，正常人在入睡后1 - 2小时左右，泌乳素会出现一个分泌高峰。应激状态： 剧烈运动、精神创伤等应激情况也可能引起泌乳素短暂升高。例如，人在经历突然的惊吓后，可能会出现泌乳素短时间的升高，但这种升高通常是暂时的，一般在应激因素消除后会逐渐恢复正常。
病理性因素相关情况
垂体疾病： 最常见的是垂体泌乳素瘤，这是引起高泌乳素血症最常见的原因。垂体泌乳素瘤是一种良性肿瘤，会自主分泌过多的泌乳素。此外，垂体其他肿瘤如促甲状腺激素瘤等，也可能影响泌乳素的分泌调节，导致泌乳素升高。甲状腺功能减退： 当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会通过负反馈调节机制促使垂体分泌更多的促甲状腺激素释放激素，而这种激素也可能刺激泌乳素的分泌，从而导致泌乳素升高。比如，甲状腺功能减退患者中，约有1/3会出现泌乳素轻度升高的情况。
药物性因素相关情况
某些精神类药物： 如抗精神病药物中的氯丙嗪、奋乃静等，抗抑郁药物中的阿米替林等，它们可能会影响多巴胺的功能，而多巴胺能够抑制泌乳素的分泌，所以这些药物使用后可能导致泌乳素升高。降压药： 部分降压药也可能引起泌乳素升高，像甲基多巴等药物，长期服用可能会干扰体内的激素调节平衡，使得泌乳素水平上升。