牙髓炎多数需杀神经，因绝大多数牙髓炎不可逆，炎症一旦出现会持续发展；仅少部分为可逆性牙髓炎，可不去除神经。牙髓炎会引发剧痛，导致牙髓与根尖感染，要快速止痛，需至正规机构由专业牙医判定疼痛位置，实施开髓开放疗法，以缓解和释放牙髓腔内压力，接着进行杀神经操作，并对牙齿牙根进行预备、消毒、引流，最后完成完善的根管治疗，从而使牙齿疼痛彻底缓解。可逆性牙髓炎即牙齿尚未形成持续性疼痛，通过去除刺激因素、安抚牙神经，能让牙神经恢复正常状态，可不必去除神经。
一、牙髓炎的治疗需求：
1.多数情况：需要杀神经，因为大部分牙髓炎是不可逆的，会持续进展。
2.少数情况：可逆性牙髓炎可不去除神经。
二、牙髓炎的影响：
会带来剧烈疼痛，引起牙髓和根尖感染。
三、快速止痛的方法：
到正规机构由专业牙医判断疼痛部位，进行开髓开放治疗。
四、后续治疗步骤：
杀神经，对牙齿牙根预备、消毒、引流，进行完善的根管治疗。
五、可逆性牙髓炎的特点和处理：
牙齿未形成持续性疼痛，通过去除刺激因素、安抚牙神经可使牙神经恢复正常状态，不用去除神经。
总结概况提示：文章主要讲述了牙髓炎治疗的相关情况，包括多数需杀神经及原因、其带来的影响、快速止痛方法、后续治疗步骤，以及可逆性牙髓炎的特点和处理方式。