胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状,其发生原因有多种。胎儿窘迫约20% - 30%与母体因素有关。
母体因素导致胎儿窘迫
孕妇患有全身性疾病: 比如孕妇患有严重的心肺疾病,像先天性心脏病伴心功能不全,会使母体血氧含量降低,从而影响胎儿供氧。还有孕妇患有重度贫血,血红蛋白携氧能力下降,也会导致胎儿缺氧。孕妇子宫胎盘血管病变: 如妊娠期高血压疾病,会引起胎盘血管痉挛,胎盘血流量减少,胎儿血供不足,引发胎儿窘迫。另外,孕妇患有慢性肾炎等疾病,也可能影响胎盘功能,导致胎儿窘迫。
胎儿因素导致胎儿窘迫
胎儿心血管系统功能障碍: 比如胎儿存在先天性心血管畸形,会影响其血液循环,导致供氧不足。还有胎儿严重的心律失常,也会干扰正常的血液供应,引发胎儿窘迫。胎儿血液系统疾病: 像胎儿免疫性溶血,会使胎儿红细胞破坏,携氧能力下降,造成胎儿缺氧。另外,胎儿患有地中海贫血等遗传性血液疾病,也可能导致胎儿窘迫。
脐带、胎盘因素导致胎儿窘迫
脐带因素: 脐带脱垂是比较常见的情况,当胎膜破裂时,脐带脱出于宫颈口外,甚至降至阴道内,会直接压迫脐带,阻断胎儿血液供应。还有脐带绕颈过紧,随着胎儿活动,脐带缠绕过紧会影响胎儿血循环,导致胎儿缺氧。另外,脐带真结形成后,会导致脐带血液循环受阻,引起胎儿窘迫。胎盘因素: 胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,会使胎儿血供突然中断,引发胎儿窘迫。还有胎盘功能低下,比如过期妊娠时胎盘老化,胎盘绒毛血管床减少,胎盘母体面与子体面之间形成纤维蛋白沉积,影响胎盘物质交换,导致胎儿缺氧。另外,胎盘部位异常,如胎盘附着在子宫下段,也可能影响胎盘功能,造成胎儿窘迫。
