精索静脉曲张中度有以下情况：
一、不需要手术：精索静脉曲张中度不算特别严重，且未造成精液质量出现异常，也就不会对男性生育功能产生影响，这种情况下采取保守治疗更为适宜，所以不需要进行手术。具体来说，此时患者可能无明显不适症状，或仅有轻微症状，通过生活方式调整等保守方法有可能缓解病情，避免手术带来的风险和创伤。
二、需要手术：精索静脉曲张中度可能同时伴有阴囊坠胀不适，以及阴囊体积增大的现象，如果保守治疗无法改善这些情况，并且若不及时治疗，有可能导致精液质量受到不良影响，那么就需要采取手术治疗。这是因为若任由病情发展，可能会带来更严重的后果，而手术可以较为直接地解决问题，改善症状和精液质量等。
总之，对于精索静脉曲张中度患者，要根据具体病情来决定治疗方式，保守治疗有可能使病情得到改善，但当保守治疗无效且出现相关不良影响时，手术则成为必要的选择。