中度精索静脉曲张是否需要手术，应根据患者的具体情况来决定，主要考虑以下几个因素。
1.症状严重程度：如果精索静脉曲张引起了明显的症状，如阴囊坠胀、疼痛、不育等，即使是中度，也可能需要手术治疗。
2.精液质量：精索静脉曲张可能影响精子的质量和数量，导致不育。如果精液分析显示精子质量差，即使曲张程度较轻，也可能需要手术干预。
3.生育要求：如果患者有生育要求，且精索静脉曲张是导致不育的原因之一，手术治疗可能会提高受孕机会。
4.疾病进展：精索静脉曲张可能会逐渐加重，如果不及时治疗，可能会影响生育能力或导致其他并发症。
5.其他因素：一些患者可能对精索静脉曲张引起的症状非常敏感，或者存在心理上的困扰，即使曲张程度不重，也可能会选择手术治疗。
需要注意的是，手术治疗精索静脉曲张并不是适用于所有患者的，对于一些症状较轻、无生育要求或其他特殊情况的患者，医生可能会建议观察或采取其他治疗方法。在决定是否手术之前，患者应与医生进行充分的沟通，了解手术的风险、效果和可能的并发症，并根据自己的情况做出明智的决策。
此外，对于青少年精索静脉曲张患者，手术治疗的时机可能需要更谨慎地考虑，因为精索静脉曲张在青少年中可能是一种正常的生理现象，不一定需要立即手术。医生通常会根据具体情况进行评估，并密切观察病情的发展。
如果怀疑有精索静脉曲张，应及时就医，进行详细的检查和评估，包括阴囊超声、精液分析等，以便医生制定个性化的治疗方案。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，如避免久坐、久站，穿着宽松的内裤等，有助于缓解症状。