中度精索静脉曲张是否需要手术，取决于多种因素，以下是一些需要考虑的点：
1.症状严重程度：如果精索静脉曲张引起了明显的症状，如阴囊坠胀、疼痛、不育等，手术可能是更好的选择。
2.精液质量：精索静脉曲张可能影响精子的质量和数量。如果精液分析显示精子活力、数量或形态异常，手术可能有助于改善生育能力。
3.疾病进展：精索静脉曲张可能会逐渐加重，如果不加以治疗，可能会导致更严重的后果，如睾丸萎缩。
4.治疗效果：对于一些症状较轻或不愿意手术的患者，医生可能会建议使用药物治疗或其他非手术方法，但这些方法的效果可能因人而异。
5.个人意愿：患者的个人意愿也是决定治疗方式的重要因素。医生会与患者充分沟通，了解其对治疗的期望和担忧，然后共同制定合适的治疗方案。
需要注意的是，精索静脉曲张的治疗应在专业医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并给出个性化的建议。如果对精索静脉曲张的治疗有疑问，应及时与医生沟通，以便做出明智的决策。
此外，对于一些特殊人群，如青少年患者、准备生育的男性等，治疗决策可能需要更加谨慎。医生会考虑到这些人群的生理和心理特点，以及未来的生育需求，制定最适合的治疗方案。
总之，中度精索静脉曲张是否需要手术需要综合考虑多个因素。患者应与医生密切合作，共同探讨治疗的利弊，并根据个人情况做出决策。