四环素可能带来多种副作用。首先是胃肠道反应，常见的有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这是因为四环素可能影响胃肠道的正常功能。其次是对肝脏的损害，可能导致血清转氨酶升高，影响肝脏的代谢等功能。再者，四环素还会对牙齿和骨骼发育产生影响，儿童使用可能使牙齿黄染，还会抑制骨骼生长。另外，长期或大量使用四环素可能引起二重感染，破坏体内正常的菌群平衡，引发其他病菌的大量繁殖感染。对于孕妇和哺乳期女性，四环素可透过胎盘屏障进入胎儿体内，也可经乳汁排出，影响胎儿和婴儿的骨骼和牙齿发育。老年人使用四环素时也需谨慎，可能更容易出现一些不良反应。
