四环素是一类广谱抗生素，但使用时可能会带来一些副作用。一般来说，四环素可能会引起胃肠道反应，比如约有20%的人服用后会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
胃肠道方面的副作用
恶心呕吐： 部分人在服用四环素后，短时间内就可能出现恶心的感觉，严重时会伴随呕吐现象，影响进食和营养摄入。腹痛腹泻： 服用四环素可能导致肠道菌群失调，引发腹痛，大便次数增多，出现腹泻症状，严重的腹泻可能会导致脱水等问题。
对牙齿和骨骼的影响
牙齿变色： 儿童时期（尤其是8岁前）服用四环素，会与牙齿中的钙结合，导致牙齿出现黄染、棕褐等变色情况，影响美观。这是因为四环素能沉积在发育中的牙齿硬组织内，干扰牙釉质的形成。骨骼发育受影响： 四环素还可能影响骨骼的发育，抑制新生儿和婴幼儿骨骼的生长，所以孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童应避免使用四环素类药物。
肝肾功能相关副作用
对肝脏的影响： 少数人服用四环素后可能会出现肝毒性，表现为血清氨基转移酶升高、黄疸等。原本就有肝脏疾病的患者使用四环素时，肝损害可能会加重。对肾脏的影响： 肾功能不全的患者使用四环素可能会加重肾脏负担，导致肾功能进一步损害。因为四环素主要通过肾脏排泄，肾功能不全者排泄能力下降，药物容易在体内蓄积。
过敏反应方面的副作用
皮疹等表现： 部分人可能对四环素过敏，出现皮疹、瘙痒等症状，严重的过敏反应可能会引发过敏性休克，虽然这种情况相对较少见，但一旦发生后果严重。光敏反应： 服用四环素后，皮肤对阳光的敏感性增加，暴露在阳光下的部位可能会出现红斑、水肿等光敏性皮疹，影响皮肤健康。