四岁孩子老是肚子疼的原因包括慢性阑尾炎的急性发作、儿童肠梗阻、肠系膜淋巴结炎、生长痛等。以下是关于这些原因及解决办法的详细阐述：
一、慢性阑尾炎的急性发作：
1.四岁孩子自身抵抗力相对较弱，可能会出现阑尾炎反复的情况，其典型表现为右下腹有固定压痛。当慢性炎症急性发作时，患儿会有恶心、呕吐、腹痛、腹胀等一系列表现。
2.解决办法：建议通过完善阑尾彩超和腹部CT等检查来明确阑尾的炎症情况，通常建议尽早进行阑尾切除术。
二、儿童肠梗阻：
1.由于孩子进食过多，加上大便排泄不通畅，容易导致肠管内容物淤积，进而引发腹痛、腹胀等表现。
2.解决办法：可以通过给予低压灌肠，同时在医生指导下口服乳果糖等缓泻剂来促进肠内容物的排泄，这样能够减轻患儿的腹胀、腹痛症状。
三、肠系膜淋巴结炎：
1.肠系膜淋巴结炎多数是由病毒感染引起，病毒会随淋巴管扩散到肠道部位，从而导致肠道部位出现腹痛、腹泻等症状，腹部疼痛多表现为脐周有固定的压痛。
2.解决办法：建议遵医嘱加强抗感染病毒支持治疗，可在医师指导下选择口服颠茄合剂。此药是一种抗胆碱药，具有解除平滑肌痉挛的功效，能缓解腹痛。若腹痛情况较为严重，可选用山莨菪碱，止痛效果较好，能使腹痛得到缓解。
四、生长痛：
1.如果没有补充足够的维生素D，或是钙质摄入不足、户外活动较少，宝宝可能会缺钙。一些宝宝缺钙除了腿痛、腿抽筋外，也可能出现腹痛的表现。
2.解决办法：建议遵医嘱进行相应处理。
总之，当四岁孩子老是肚子疼时，需要及时查找原因，并根据具体情况采取合适的解决办法。