4岁小孩肚子疼可能由外力碰撞、积食、胃肠炎、肠梗阻等因素导致。具体如下：
一、外力碰撞：若4岁小孩近期肚子遭受外力碰撞，可能致使腹部组织受损，进而引发肚子疼症状。若没有其他异常表现，可通过热敷的方法来减轻疼痛。
二、积食：通常由不良饮食习惯引起。4岁小孩可能出现肚子疼、恶心、嗳气等不适情况。可在医生指导下使用促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利等进行治疗。
三、胃肠炎：一般是微生物感染所致，小孩多数是病毒感染，像轮状病毒、诺如病毒等。4岁小孩可能有肚子疼、腹泻、腹胀等表现，要多喝水以及时补充水分。
四、肠梗阻：4岁小孩肚子疼也可能是肠梗阻引起，患者或许还伴有呕吐、食欲不振等症状。可在医生指导下使用氯化钾进行治疗。若症状未缓解，可采用造瘘术、肠切除吻合术等方式处理。
在治疗期间，患者要保持清淡饮食，避免食用生冷、辛辣、刺激性食物；可适度进行运动，增强机体免疫力；注意防寒保暖，防止因风寒侵入机体而使病情加重。
总之，4岁小孩肚子疼的原因多样，要根据具体情况采取相应的治疗和护理措施。