风湿热的典型临床表现有哪些

风湿热是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的非化脓性疾病,可累及全身多个系统,最常侵犯心脏、关节、皮肤,临床表现以心脏炎和关节炎为主,伴有发热、毒血症、皮疹、皮下小结、舞蹈病等症状。其典型临床表现主要有以下几点:

1.关节炎:典型表现为游走性、多发性大关节炎,以膝、踝、肘、腕、肩等大关节为主。局部可有红、肿、热、痛,关节疼痛通常在1至2周内消退,不遗留畸形。

2.心脏炎:是风湿热最重要的表现,可累及心包、心肌、心内膜,其中以心肌炎和心内膜炎最为常见。轻者可无症状,重者可出现心力衰竭。

3.皮肤症状:常见的有环形红斑和皮下小结。环形红斑为环形或半环形边界清晰的淡红色斑疹,中心苍白,出现在躯干和四肢近端,时隐时现,可反复出现;皮下小结位于关节伸侧的皮下组织,豌豆大小,圆形,质硬,无压痛,可持续数周或数月。

4.舞蹈病:常发生于5至12岁儿童,表现为不自主、无目的的快速运动,如挤眉弄眼、撅嘴、缩唇、伸舌、扭脖子、耸肩、手指间断性伸屈等,入睡后可消失。

需要注意的是,风湿热的临床表现多样,且轻重程度因人而异。如果出现上述症状,尤其是在链球菌感染后,应及时就医,以便早期诊断和治疗。