肠梗阻的典型临床表现主要有腹痛、呕吐、腹胀以及停止排气排便等。一般来说，肠梗阻发生后，腹痛往往比较剧烈，呈阵发性绞痛，尤其是机械性肠梗阻，疼痛发作时可伴有肠鸣音亢进。
一、腹痛表现
阵发性绞痛： 机械性肠梗阻时，由于梗阻部位以上的肠管强烈蠕动，会出现阵发性绞痛。比如小肠梗阻，疼痛多发生在脐周，疼痛间隔时间因病情而异，一般几分钟到十几分钟不等。持续性腹痛伴加重： 绞窄性肠梗阻时，腹痛开始为持续性隐痛，之后会逐渐加重转为持续性剧痛，同时可能伴有腹膜刺激征，如压痛、反跳痛和腹肌紧张等。
二、呕吐情况
早期呕吐： 高位肠梗阻时，呕吐出现较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。例如，十二指肠降段以上的梗阻，发病后1 - 2小时就可能出现呕吐，开始为胃内容物，之后可能含有胆汁。晚期呕吐： 低位肠梗阻时，呕吐出现较晚，初期为胃内容物，后期由于肠管淤积、发酵，呕吐物会有粪臭味，像回肠下端或结肠梗阻，呕吐可能在梗阻后数小时才出现。
三、腹胀现象
程度与梗阻部位有关： 高位肠梗阻时腹胀不明显，主要表现为上腹部的胀满；低位肠梗阻时，腹胀较为明显，可遍及全腹。一般在梗阻发生一段时间后出现腹胀，比如完全性肠梗阻，数小时后就会逐渐出现腹胀。不对称腹胀： 绞窄性肠梗阻时，可出现不对称性腹胀，腹部一侧隆起较明显，这是因为肠管绞窄导致局部肠管膨胀。
四、停止排气排便
完全性肠梗阻： 患者会停止排气排便，无论是肛门排气还是排便都完全停止。但在梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，可能仍有少量气体或粪便排出，这是因为梗阻以下肠内仍残留的气体和粪便可能会排出，但随着病情进展，会完全停止。不完全性肠梗阻： 患者仍可有部分排气排便，但排便次数减少，排气量也减少，腹痛、腹胀等症状相对较轻，但病情仍需密切观察，因为不完全性肠梗阻有发展为完全性肠梗阻的可能。