心脏增大需及时明确原因并采取相应措施。一般来说,发现心脏增大后首先要查找病因,常见病因有高血压、冠心病、心肌病等。比如高血压患者如果血压长期控制不佳,可能导致心脏增大,据统计,约有一半以上的高血压患者若血压控制不好,数年可能出现心脏增大情况。
明确病因很重要
通过检查找原因: 需要进行一系列检查,像心电图可以初步了解心脏的电活动情况;心脏超声是非常重要的检查,能清晰看到心脏的结构和功能,比如心脏各个腔室的大小、心肌的厚度等;还可能需要做冠状动脉造影,来排查是否有冠心病导致的心脏增大。
针对不同病因处理
高血压引起的心脏增大: 如果是高血压导致的心脏增大,首要的是严格控制血压。一般建议将血压控制在130/80mmHg以下,如果患者同时有糖尿病或肾病,血压可能需要控制得更严格,比如低于125/75mmHg。要遵医嘱规律服用降压药物,像氨氯地平等钙通道阻滞剂等都可能用到。冠心病引起的心脏增大: 若是冠心病引起的心脏增大,治疗上要改善心肌缺血。可以使用硝酸酯类药物来扩张冠状动脉,增加心肌供血。同时要注意生活方式的调整,比如要戒烟限酒,因为吸烟和过量饮酒都会加重心脏负担,不利于心脏增大的改善。心肌病引起的心脏增大: 对于心肌病导致的心脏增大,不同类型的心肌病处理方式有所不同。比如扩张型心肌病,要注意休息,避免劳累,还可能需要使用一些改善心肌重构的药物,像ACEI类药物,如贝那普利等,但具体用药需严格遵循医生指导。
生活方式的调整
饮食方面: 心脏增大的患者要遵循低盐饮食,每天盐的摄入量最好控制在5克以下,如果是严重心脏增大伴有水肿的患者,盐的摄入量可能要控制在3克以下。同时要控制脂肪的摄入,减少油腻食物,多吃蔬菜水果,保证营养均衡。运动方面: 要适当运动,但不能剧烈运动。可以选择一些有氧运动,比如快走,每次快走30分钟左右,每周至少坚持5天。不过如果心脏增大比较明显,心功能较差的话,运动要在医生的指导下进行,避免运动加重心脏负担。
