心脏增大首先要明确原因，然后针对病因进行处理。一般来说，发现心脏增大后需要及时就医检查。
寻找心脏增大的原因
心血管疾病相关： 比如高血压长时间控制不佳，会使心脏后负荷增加，逐渐导致心脏增大；冠心病患者心肌缺血坏死，也可能引发心脏增大。还有心肌病，像扩张型心肌病等，会直接导致心脏结构和功能改变，出现心脏增大。其他系统疾病影响： 比如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会增加心脏的负担，长期下去可能引起心脏增大；严重贫血时，心脏需要代偿性地增加泵血来满足身体需求，也可能导致心脏增大。
生活方式的调整
合理饮食： 要控制盐的摄入，每天盐的摄入量应限制在 5 克以内，避免吃太咸的食物，如咸菜、腌肉等。同时要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄取，像动物内脏、油炸食品等尽量少吃。多吃蔬菜水果，保证维生素和膳食纤维的摄入。适度运动： 根据自身情况进行适当运动，比如成年人可以每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，每次运动 30 分钟左右。但要注意运动强度不能过大，避免加重心脏负担。不过如果心脏增大比较明显，有心力衰竭等情况时，要在医生指导下调整运动方式和强度。
医疗干预措施
针对病因治疗： 如果是高血压引起的心脏增大，需要积极控制血压，医生会根据患者情况选择合适的降压药物，如 ACEI 类（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB 类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）等药物来降压，把血压控制在合适范围，一般要尽量将血压控制在 140/90mmHg 以下，能耐受的话可更低。如果是冠心病导致的心脏增大，可能需要进行改善心肌供血等治疗，必要时可能需要做冠状动脉造影等检查来明确血管情况，考虑是否需要介入治疗或搭桥手术。如果是甲状腺功能亢进引起的心脏增大，需要治疗甲状腺功能亢进，通过药物或其他方法控制甲状腺激素水平。药物治疗： 根据心脏增大的具体情况，可能会使用一些药物来改善心脏功能，比如β受体阻滞剂，它可以减慢心率、降低心肌耗氧量，对一些心脏增大的患者有帮助；还有利尿剂，对于有心力衰竭表现，出现水肿等情况的患者，可使用利尿剂减轻心脏负荷，但要注意监测电解质等情况。
定期监测与随访
定期检查心脏相关指标： 要定期进行心脏超声检查，一般建议每 3 - 6 个月复查一次心脏超声，通过心脏超声可以观察心脏的大小、结构和功能变化情况。同时还要监测心电图、血压、心率等指标。如果有其他基础疾病，如糖尿病等，也要定期监测血糖等相关指标。遵循医生的随访建议： 患者要严格按照医生制定的随访计划进行就诊，医生会根据每次检查的结果调整治疗方案。如果在随访过程中出现胸闷、气短、呼吸困难等症状加重的情况，要及时就医。