得了心脏增大首先要明确病因并积极治疗。引起心脏增大的原因有很多，比如高血压性心脏病、扩张型心肌病等，一般需要针对原发病进行处理。
如何明确心脏增大的原因
病史询
问： 医生会详细询问患者的病史，包括是否有高血压、冠心病、心肌病等相关疾病史，以及是否有家族遗传病史等。比如如果患者有长期高血压病史，那就要考虑高血压性心脏病导致心脏增大的可能。相关检查： 会进行心电图检查，查看心脏的电活动情况；还会做超声心动图检查，这是评估心脏结构和功能的重要检查方法，可以清晰看到心脏各腔室的大小、心肌的厚度等，能明确心脏增大的具体情况；必要时可能还会进行心脏磁共振成像（MRI）检查，它能更精确地评估心肌的病变情况等。
生活方式的调整
饮食方面： 要低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在6克以下。因为高盐饮食会加重心脏的负担，不利于心脏增大的改善。同时要保证营养均衡，多吃蔬菜水果、优质蛋白食物，如瘦肉、鱼类、豆类等。运动方面： 适当运动，但是要避免剧烈运动。可以选择一些有氧运动，比如步行，每周坚持3 - 5次，每次30分钟左右。不过如果心脏增大比较明显或者心功能较差时，运动要在医生指导下进行，避免运动不当加重心脏负担。
针对原发病的治疗
高血压性心脏病： 如果是高血压导致的心脏增大，首先要积极控制血压。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）如卡托普利等、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）如氯沙坦等、钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片等。通过将血压控制在目标范围内，延缓心脏进一步增大。扩张型心肌病： 如果是扩张型心肌病引起的心脏增大，要根据病情进行相应治疗。一般会使用β受体阻滞剂如美托洛尔等，它可以改善心肌重构，延缓病情进展；如果有心力衰竭的情况，还会使用利尿剂如呋塞米等减轻心脏的负荷等。