最里边的大牙牙龈肿痛通常是由智齿冠周炎或牙龈炎导致的。通过口服药物能够对这种症状起到缓解和改善的效果。
一、智齿冠周炎：这是指智齿牙冠周围的软组织出现的炎症。其一般会表现为牙冠周围软组织肿胀疼痛，在咀嚼、进食、吞咽时存在困难等症状。严重情况下还会引发头痛、周身不适等状况。患者可以口服布洛芬、阿司匹林等止痛药物，能够在一定程度上缓解疼痛，不过口服药物通常只是起辅助作用。建议患者及时就医，按照医生的指导进行治疗，服药需严格遵医嘱。
二、牙龈炎：牙龈炎是发生在牙龈边缘和牙龈乳头部位的炎症，会引起牙龈充血、水肿、糜烂、出血等病变，且尚未侵犯到其他牙周组织。一般的表现有红肿、溢脓等症状。通过口服甲硝唑、替硝唑等药物都可以缓解和改善这种症状，且这些药物也应遵循医嘱使用。当出现上述较为严重的症状时，建议及时前往医院检查，在医生的指导下积极进行治疗。
总之，当出现最里边大牙牙龈肿痛的情况后，要明确具体原因，然后采取合适的措施进行处理和治疗，同时要注意遵循医嘱用药。