关键点：小孩左耳朵里面痛可能是外耳道耵聍堵塞，也可能是化脓性中耳炎，要到耳鼻喉科检查诊断，包括耳镜检查、听力检查、影像学检查等，需针对原因及早治疗并保持耳部清洁卫生。
一、外耳道耵聍堵塞：
1.原因：耳朵内耵聍分泌多、外耳道狭窄、有异物存留等。
2.症状：出现听力减退、眩晕、耳鸣，甚至耳朵里面疼痛。
二、化脓性中耳炎：
1.病因：通常由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起。
2.表现：听力下降、耳鸣，还可能导致食欲减退、全身乏力，部分人会有耳朵疼痛。
总之，当小孩出现左耳朵里面痛时，要及时就医进行全面检查，以便明确具体原因并采取相应的治疗措施，同时要注意保持小孩耳朵部位的干净卫生。