小孩耳朵疼可能由多种原因引起，常见的包括：
1.耳部感染：中耳炎是导致小孩耳朵疼的常见原因之一。细菌或病毒感染可引起中耳发炎，导致耳部疼痛、听力下降等症状。
2.外耳道炎：外耳道皮肤感染或损伤也可能引起耳朵疼痛。挖耳、游泳时进水等可能导致外耳道炎。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多积聚在耳道内可能导致堵塞，刺激耳道引起疼痛。
4.耳部外伤：耳部受到外伤或碰撞，如跌倒、碰撞等，可能导致耳部组织损伤和疼痛。
5.过敏反应：某些小孩可能对食物、药物或环境中的过敏原过敏，导致耳部过敏反应和疼痛。
6.其他原因：感冒、鼻塞、喉咙痛等上呼吸道感染也可能引起耳部牵涉痛；耳部的肿瘤、畸形等也可能导致耳朵疼痛。
如果小孩出现耳朵疼痛，家长可以采取以下措施：
1.观察症状：注意观察小孩的耳部是否有红肿、分泌物、听力问题等其他症状。
2.保持耳部清洁：避免让小孩挖耳，保持耳部清洁干燥。
3.缓解疼痛：可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬等儿童退烧药来缓解疼痛，但需按照医生或药剂师的建议使用。
4.就医：如果疼痛持续不缓解、伴有发热、耳部流脓等症状，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查，确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，小孩耳朵疼可能是严重疾病的信号，因此家长应该重视并及时带小孩就医，以便早期诊断和治疗。同时，在就医过程中，应遵循医生的建议进行治疗和护理。