小孩耳朵疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.耳部感染：中耳炎是导致小孩耳朵疼的最常见原因之一。中耳炎通常由病毒或细菌感染引起，可导致中耳发炎、积液和疼痛。
2.外耳道炎：外耳道炎是外耳道皮肤的炎症，可能由细菌、真菌感染或外耳道进水引起。小孩挖耳朵或使用不洁物品清洁外耳道时，容易引发外耳道炎。
3.耵聍栓塞：耵聍（耳屎）过多可能堵塞外耳道，导致耳朵疼痛。耵聍栓塞通常是由于外耳道耵聍分泌过多或排出不畅引起的。
4.耳部外伤：小孩玩耍时不小心碰撞或受伤耳部，可能导致耳部组织损伤和疼痛。
5.过敏反应：对某些食物、药物或环境过敏，可能引起耳部过敏反应，导致耳朵疼痛和瘙痒。
6.其他原因：耳部肿瘤、中耳气压伤、颞下颌关节紊乱等也可能导致小孩耳朵疼。
如果小孩出现耳朵疼，家长应采取以下措施：
1.观察症状：注意观察小孩耳朵疼的程度、持续时间、是否伴有发热、听力下降、耳鸣等其他症状。
2.保持耳部清洁：避免让小孩挖耳朵，不要使用不洁物品清洁外耳道。
3.缓解疼痛：可以使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药来缓解小孩的疼痛，但应按照医生的建议使用药物。
4.就医：如果小孩耳朵疼持续时间较长、疼痛剧烈、伴有发热或其他严重症状，应及时就医。医生会进行详细的耳部检查，确定疼痛的原因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，对于小孩耳朵疼的原因，需要专业医生进行详细的检查和诊断。在就医过程中，家长应如实告知医生小孩的症状和病史，以便医生做出准确的诊断和治疗。同时，家长应遵循医生的建议，积极配合治疗，确保小孩的耳部健康。