霍乱是由霍乱弧菌感染引起的急性肠道传染病,患者通常在感染后1~3天内出现症状。
急性腹泻表现
剧烈腹泻: 霍乱最突出的症状是剧烈的腹泻,一般为无痛性腹泻,大便开始时为黄色稀便,迅速变为米泔水样便,每天腹泻次数可达数十次。这种腹泻量很大,每次可达数百毫升甚至更多。水样便特点: 米泔水样便是霍乱的典型粪便表现,外观像淘米水,无粪臭。
呕吐症状
呕吐情况: 多数患者会出现呕吐症状,呕吐物起初为胃内的食物残渣,随后也可变为米泔水样。呕吐一般是在腹泻之后发生,但也有少数患者先呕吐后腹泻。
脱水相关表现
轻度脱水: 患者会有口渴、尿量减少、皮肤弹性稍差等表现。此时体重可能会减轻5%左右,患者会感到乏力,精神稍差。中度脱水: 皮肤干燥,失去弹性,眼窝凹陷,声音嘶哑,血压可轻度下降,收缩压在90~100mmHg左右,尿量明显减少,体重减轻5%~10%。重度脱水: 患者皮肤弹性消失,眼眶深陷,两颊深凹,神志淡漠或不清,脉搏细速甚至摸不到,血压显著下降,收缩压低于90mmHg以下,尿量极少或无尿,可出现循环衰竭等严重表现。
电解质紊乱表现
低钾血症: 患者会出现肌肉无力、腹胀、心律失常等表现。严重的低钾血症可导致呼吸肌麻痹等严重后果。低钠血症: 患者可能出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡甚至昏迷等表现,因为钠离子大量丢失,影响神经系统功能。低钙血症: 可引起肌肉痉挛,尤其是腓肠肌和腹壁肌肉痉挛较为常见。
