便血可能由多种原因引起。一般来说，大约80%的便血与消化道疾病相关。
肠道疾病导致的便血
痔疮： 这是很常见的引起便血的原因。内痔常见便血，多在排便后滴血，颜色鲜红，有时大便表面带血，严重时呈喷射状出血。肛裂： 排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量便血，血多附着在粪便表面，颜色鲜红。
消化道炎症引发的便血
溃疡性结肠炎： 除了便血外，还伴有腹泻、黏液脓血便等症状，病情容易反复发作，病程较长。细菌性痢疾： 患者会有发热、腹痛、腹泻，大便次数频繁，呈黏液脓血便，里急后重感明显。
肠道肿瘤造成的便血
结肠癌： 多见于中老年人，早期可能仅有便血或大便习惯改变，随着病情进展，会出现腹痛、腹部肿块等症状，便血颜色可为暗红色，常混有黏液。直肠癌： 主要表现为便血，多为鲜血或暗红色血液，附着在粪便表面，同时可伴有便频、排便不尽感等，晚期还可能出现消瘦、腹痛等症状。
全身性疾病导致的便血
血小板减少性紫癜： 由于血小板减少，凝血功能出现障碍，除了皮肤有紫癜外，还可能出现消化道出血导致便血，出血一般为散在的小出血点。白血病： 除了有贫血、发热等表现外，也可能出现便血症状，同时还会有牙龈出血、鼻出血等其他部位出血情况。