20天的宝宝咳嗽，可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果咳嗽不严重，没有其他不适，可以先观察；如果咳嗽频繁、剧烈，或伴有其他症状，需要及时就医。以下是一些可能的原因和建议：
1.生理原因：
空气干燥：宝宝的呼吸道黏膜比较娇嫩，空气干燥可能刺激呼吸道，引起咳嗽。可以使用加湿器增加空气湿度。
吞咽反射不完善：宝宝的吞咽功能还不完善，可能会将口腔中的分泌物或奶液呛入气管，引起咳嗽。喂奶后要及时拍嗝，帮助宝宝排出胃内气体。
体位改变：当宝宝体位改变时，可能会刺激呼吸道，引起咳嗽。可以尝试让宝宝侧卧或俯卧，有助于缓解咳嗽。
2.病理原因：
呼吸道感染：如感冒、肺炎等，可能导致宝宝咳嗽。还可能伴有发热、呼吸急促、喘息等症状。如果怀疑是呼吸道感染，需要及时就医，医生可能会根据病情给予相应的治疗，如抗生素、止咳药等。
过敏：宝宝对某些过敏原过敏，如花粉、尘螨、动物毛发等，也可能引起咳嗽。要注意保持室内清洁，避免接触过敏原。
其他：先天性喉喘鸣、胃食管反流等也可能导致宝宝咳嗽。
需要注意的是，宝宝咳嗽的原因可能比较复杂，如果咳嗽持续时间较长或伴有其他异常症状，建议及时就医，以便明确诊断并给予适当的治疗。同时，在就医前，不要自行给宝宝使用药物，以免掩盖病情或引起不良反应。