早上起床时头晕、恶心、天旋地转，可能是以下原因引起的：
1.良性阵发性位置性眩晕：又称为耳石症，是一种与头部位置变化相关的眩晕，常发生在起床、躺下、翻身或抬头时。耳石是一种碳酸钙结晶，位于内耳的半规管中。当头位改变时，耳石会脱落并在半规管内游动，刺激前庭感受器，导致眩晕和恶心。这种眩晕通常持续时间较短，几秒钟到几分钟不等。手法复位是治疗良性阵发性位置性眩晕的有效方法。
2.梅尼埃病：是一种内耳疾病，其特征是反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕通常在数小时或数天内逐渐加重，伴有恶心、呕吐等症状。梅尼埃病的病因尚不清楚，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫性疾病等有关。治疗方法包括药物治疗、中耳减压治疗、鼓室内注药治疗等。
3.前庭神经炎：是一种由于前庭神经元炎导致的眩晕，常发生在感冒、病毒感染或耳部疾病后。眩晕通常较剧烈，伴有恶心、呕吐、平衡障碍等症状。前庭神经炎的治疗主要是对症治疗，如使用抗组胺药、抗胆碱能药等缓解眩晕症状，使用糖皮质激素减轻炎症反应。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致眩晕、恶心、天旋地转等症状。此外，颈椎病、低血压、低血糖、贫血等也可能引起类似症状。
如果经常出现早上起床时头晕、恶心、天旋地转的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如听力检查、前庭功能检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、低盐低脂饮食等，避免过度劳累、情绪激动、长时间低头等。