早上起床头晕天旋地转恶心想吐可能由多种疾病引发，包括梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎、迷路炎等。
一、梅尼埃病：患者发病时会突然出现极为强烈的头晕，感觉天旋地转，看东西如同在转动，同时往往伴有耳鸣、恶心呕吐、走路不稳甚至可能摔倒。这是一种内耳疾病，其发作可能较为突然且症状明显。
二、耳石症：当患者在睡眠中发生体位变化时，可能会从睡眠中惊醒并出现头晕症状，也是天旋地转之感，可能伴有想呕吐的表现。这种状况持续时间不一，短则几分钟，长则可能持续约24至72小时。此类病人发作通常与头位密切相关。
三、前庭神经元炎：若患者受到感染或出现前庭微循环障碍，会突然引发眩晕、呕吐症状，还有可能向一侧跌倒。这类病人多数有过感冒发烧等情况。
四、迷路炎：当耳部感染侵入内耳的膜迷路或骨迷路时，患者会出现眩晕、恶心、呕吐等症状，同时还伴有听力减退和耳部疼痛表现。
此外，还有直立性低血压也可能导致这种情况，即在平躺后迅速站立起来时，可能引发良性位置性眩晕，主要表现为剧烈的眩晕、恶心等症状，持续十几秒后症状通常会自行缓解。
早上起床出现上述症状时应卧床休息，尽可能保持舒适的头位，减少活动。若情节严重或长时间不能恢复，患者应前往医院，在医生指导下进行治疗。总之，对于这种情况不可掉以轻心，需及时就医明确原因并采取合适的治疗措施。