月经时多时少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经周期为21~35天，经期2~8天，经量20~60毫升，若经量明显异于这个范围且时多时少，就需要关注。
激素水平异常导致
内分泌失调： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，进而导致月经时多时少。比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会出现月经稀发、经量少，有时又会突然经量增多的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌过多或过少都会干扰月经，甲状腺功能亢进时可能出现月经周期缩短、经量减少；甲状腺功能减退时则可能月经周期延长、经量增多且紊乱。
妇科疾病影响
子宫肌瘤： 肌壁间肌瘤较大时，会使子宫腔面积增大，影响子宫收缩，导致月经周期缩短、经量增多，且可能出现月经时多时少的情况。黏膜下肌瘤对月经的影响更明显，常表现为经量过多、经期延长，也可能时多时少。子宫内膜炎： 子宫内膜受到炎症刺激，会出现不规则的子宫出血，表现为月经周期紊乱，经量时多时少，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会导致身体营养摄入不足，使体内脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而引起月经紊乱，出现经量时多时少的情况。一般体重下降10%~15%就可能出现月经异常。压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑分泌激素的功能，进而影响卵巢的排卵和激素分泌，导致月经失调，出现经量时多时少的现象。长期精神紧张、焦虑等都会有这样的影响。不良作息： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，从而影响月经，导致月经时多时少。比如长期熬夜的女性，月经周期和经量都可能出现异常改变。