肩胛骨下方疼痛，可能由肌肉劳损、外伤、肩周炎等原因引发。以下是具体分析：
一、肌肉劳损：如果患者长时间从事伏案工作等，就容易导致肌肉劳损，此时通常会伴有疼痛、酸胀感。可通过适当运动来缓解，比如打太极拳等。
二、外伤：当肩胛骨遭受外部撞击等外伤时，容易造成局部损伤，进而出现疼痛、红肿等症状。可以遵医嘱使用布洛芬片、云南白药气雾剂等药物进行治疗。
三、肩周炎：肩周炎患者会有整个肩膀疼痛的表现，同时还存在活动受限情况。一般建议患者及时就医，在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
除上述较为常见的原因外，还有其他可能，如颈椎病等，需要及时进行医治。
总结概况提示：肩胛骨下方疼痛有多种原因，需根据具体情况判断并采取相应的治疗措施，若症状持续或加重，应及时就医明确诊断。