肩胛骨下方疼痛，可能由肌肉劳损、外伤、肩周炎、颈椎病等引起。具体如下：
一、肌肉劳损：
若患者长期处于伏案工作的状态，就可能引发肌肉劳损，通常会伴有疼痛、酸胀等表现。可适度进行运动，比如打太极拳等，这一般能起到缓解作用。
1.形成原因：长时间保持固定姿势工作，导致肩胛部肌肉过度紧张和疲劳。
2.症状特点：除疼痛、酸胀外，可能还会感觉肩部沉重、僵硬。
二、外伤：
当肩胛骨受到外部撞击等情况时，容易造成局部损伤，进而出现疼痛、红肿等症状。可遵医嘱使用布洛芬片、云南白药气雾剂等药物进行治疗。
1.致伤因素：如碰撞、跌打等。
2.具体表现：受伤部位明显疼痛，有红肿、淤青等外观改变，活动时疼痛加剧。
三、肩周炎：
肩周炎患者会有整个肩膀疼痛的情况，还会伴有活动受限。一般建议患者及时就医，在医生指导下使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片等药物进行治疗。
1.疾病特征：肩部广泛疼痛，并逐渐加重，可向颈部及肘部放射。
2.活动受限情况：肩关节各方向主动和被动活动均受限。
四、颈椎病：
也可能导致肩胛骨下方疼痛，需要及时就医治疗。
总之，当出现肩胛骨下方疼痛时，应结合自身具体情况，明确原因后采取针对性的措施进行治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便准确诊断和治疗。