羊水早破又称胎膜早破,若孕妇在家中出现此情况,必须减少活动量,抬高臀部以防脐带脱垂,接着紧急送医处理。入院后羊水早破的处置要依据具体孕周,由医生判断。同时建议孕妇放松心情,避免过度紧张。具体如下:
一、发生在孕37周后:
1.若没有经阴试产的禁忌证,可在严密监护下经阴试产。
2.若羊水早破超过2小时还未发动宫缩,可在医生指导下进行催产以加强宫缩,超过12小时未分娩需用抗生素预防感染。
3.若不能经阴分娩,如存在瘢痕子宫等情况,则要积极进行剖宫产。
二、发生在孕34-37周:
根据医院新生儿的抢救水平,来决定是否进行促胎肺成熟治疗以及是否进行保胎治疗。促胎肺成熟的药物一般遵医嘱选用地塞米松磷酸钠注射液,保胎药物可选择盐酸利托君注射液等。
三、发生在孕34周以下:
需要进行预防感染治疗、促胎肺成熟治疗以及保胎治疗。若胎肺不成熟,无明显临床感染征象,也无胎儿窘迫,则可选择期待疗法。若胎肺成熟或有明显临床感染征象,则应立即终止妊娠。
四、发生在孕24-34周:
在促胎肺成熟、保胎及抗感染治疗基础上,还需在医生指导下使用硫酸镁注射液等药物进行保护胎儿神经系统治疗。
五、发生在孕24周以下:
如果发生在24周以下,羊水流出迅速且无保胎希望时,建议在医生指导下进行流产。
总结:羊水早破的处理需根据具体孕周采取不同措施,包括是否经阴试产、是否催产、是否保胎、是否促胎肺成熟、是否抗感染等,要依据实际情况由医生做出专业判断,孕妇应保持良好心态配合治疗。
