小腹坠胀感觉有气且肛门坠胀总想大便但又拉不多，可能由多种原因引起。比如肠道功能紊乱时，约有30%左右的人群会出现这类症状。
可能的病因分析
肠道炎症方面：细菌性肠炎： 由大肠杆菌等细菌感染肠道引发，除了小腹坠胀、肛门坠胀感外，还可能伴有腹泻，每天腹泻次数可能在3 - 10次不等，大便多为黏液便或脓血便。病毒性肠炎： 像轮状病毒感染引起的肠炎，也会出现小腹坠胀、肛门坠胀想大便但量少的情况，常伴有呕吐症状，一般病程在1 - 2周左右。肠道梗阻情况：不完全性肠梗阻： 肠道有部分堵塞，会出现小腹坠胀感，肛门坠胀总想大便但排出困难，同时伴有恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，腹痛呈阵发性，间隔时间数分钟不等。粘连性肠梗阻： 多有腹部手术史，肠管之间粘连导致梗阻，同样会有小腹坠胀、肛门坠胀想大便但量少的表现，还可能触及腹部包块。
妇科方面的可能因素
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，会出现小腹坠胀感，同时炎症刺激直肠，导致肛门坠胀总想大便但量不多，还可能伴有白带增多、色黄，下腹部疼痛等症状，病情严重时体温可能升高，可达38℃左右。子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，当异位到盆腔累及直肠周围时，会有小腹坠胀、肛门坠胀想大便的感觉，常在月经期间症状加重，还可能出现痛经进行性加重的情况。
其他可能情况
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠病，患者会出现小腹坠胀、肛门坠胀感，排便后症状可能会有所缓解，但容易反复发作。部分患者还会伴有失眠、焦虑、抑郁等精神症状，且症状往往在应激事件后加重。